??連日來，新型冠狀病毒疫情牽動人心，各地緊急啟動應(yīng)急舉措防控疫情，突發(fā)公共衛(wèi)生事件再次引起全社會高度重視。在武漢，兩座“小湯山”醫(yī)院——火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院建設(shè)備受關(guān)注，引來千萬網(wǎng)友“網(wǎng)絡(luò)監(jiān)工”。

??短短幾天之內(nèi)拔地而起，這類“小湯山”醫(yī)院與普通醫(yī)院有什么不同？在設(shè)計和功能分區(qū)上有哪些特點(diǎn)？《中國建設(shè)報》推出《戰(zhàn)“疫”》專題報道，本期對話中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計研究院裝配式建筑研究院副院長、教授級高級建筑師杜志杰，透視“小湯山”醫(yī)院背后的原理結(jié)構(gòu)。

??今天，武漢火神山醫(yī)院正式交付，2月3日起將在疫情防控方面發(fā)揮重要作用。其實(shí)，傳染病醫(yī)院的設(shè)計與一般的綜合醫(yī)院建筑設(shè)計有所不同，傳染病醫(yī)院設(shè)計的原則是在病原、宿主、環(huán)境這三個方面切斷傳染鏈，控制傳染源。

??傳染病醫(yī)院要明確功能分區(qū)，明確各部門潔污分區(qū)與分流。平面布局上，醫(yī)療區(qū)要明確劃分出三區(qū)：清潔區(qū)、半清潔區(qū)或半污染區(qū)、污染區(qū)；流線上要明確劃分出三種流線：清潔路線、半污染路線、污染路線。特別要重視醫(yī)療區(qū)內(nèi)患者活動區(qū)域與醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域的相對劃分，減少潔凈與污染人流、物流的相互感染機(jī)率。

??傳染病醫(yī)院的設(shè)計既要防止院區(qū)外污染環(huán)境對院內(nèi)醫(yī)療區(qū)的干擾污染，更要防范院內(nèi)污染源的管理和控制，不能造成二次污染?；颊呤褂眠^的一次性用品、污梯、紗布、食物殘渣、患者排泄物以及檢驗(yàn)用血樣、體液標(biāo)本、病理組織標(biāo)本等均應(yīng)根據(jù)不同傳染病種采用有效對路，定點(diǎn)定人收集，采取可靠的無菌消毒處理措施。各種人流物流要有明確的科學(xué)規(guī)劃，采取嚴(yán)密的措施。

??所以傳染病醫(yī)院設(shè)計主要存在幾個難點(diǎn)，一是局限污染區(qū)、就地消毒；二是控制中間區(qū)、少受污染；三是保護(hù)清潔區(qū)、不受污染。同時，設(shè)計上要考慮患者就診的醫(yī)療環(huán)境，同時也要考慮長期在此工作的醫(yī)護(hù)人員的環(huán)境空間，盡量創(chuàng)造人性化的、綠色生態(tài)的室內(nèi)外環(huán)境。

??下面是武漢火神山醫(yī)院的局部病房平面圖，紅色虛線表示的是患者流線，藍(lán)色虛線表示的是醫(yī)生流線，兩種流線沒有交叉。

??這次新型冠狀病毒爆發(fā)，武漢、鄭州及其他城市單獨(dú)選址，集中建造了臨時傳染病醫(yī)院，2-8萬平米的醫(yī)院要在幾天內(nèi)建成，發(fā)揮了裝配式建筑快速建造的優(yōu)勢。從2015年至今，國家一直在大力推進(jìn)裝配式建筑的發(fā)展，經(jīng)過設(shè)計、生產(chǎn)、施工等全產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)的不斷研發(fā)和實(shí)踐，逐步實(shí)現(xiàn)了工廠化生產(chǎn)、現(xiàn)場快速裝配的效果。

??模塊化建筑的結(jié)構(gòu)是由若干個穩(wěn)定且自承重的空間子結(jié)構(gòu)組成，通過適當(dāng)方式沿豎向和水平方向進(jìn)行拼接，最終形成完整結(jié)構(gòu)體系。在建造方式上，模塊鋼結(jié)構(gòu)的框架加工、圍護(hù)制作、管線安裝甚至于精裝修，均已在工廠完成，然后再將制作好的單元運(yùn)輸至現(xiàn)場進(jìn)行拼裝，因此在現(xiàn)場施工的周期可以壓縮到非常短。

??此次武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院的建造時間短、任務(wù)重，采用了模塊化建筑的形式。從火神山醫(yī)院的局部平面圖可以看出，整個建筑是由若干個6m*3m的模塊，通過水平與垂直方向不同的組合方式，形成了病房、衛(wèi)生間、緩沖間、病人走廊、醫(yī)護(hù)走廊等等不同的功能分區(qū)，基本解決了傳染病醫(yī)院的流線及分區(qū)問題。

??此次建設(shè)充分發(fā)揮了模塊建筑的優(yōu)勢：

??一是標(biāo)準(zhǔn)化：標(biāo)準(zhǔn)化是模塊化建造的基礎(chǔ)。模塊的幾何尺寸、連接方式、模塊的組合形式、內(nèi)部的部品部件、設(shè)備設(shè)施等的標(biāo)準(zhǔn)化，是實(shí)現(xiàn)快速高質(zhì)量建造的基礎(chǔ)保障。

??二是模塊化：所有的功能空間均由標(biāo)準(zhǔn)化程度極高的模塊組合而成，充分體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化、集成化帶來的速度優(yōu)勢，滿足了應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的需求。

??三是工業(yè)化：在極短時間內(nèi)完成建設(shè)，設(shè)計師充分利用現(xiàn)有的模塊產(chǎn)品尺寸。在現(xiàn)場處理地坪的同時，模塊在工廠內(nèi)同步生產(chǎn)，工廠的環(huán)境及室內(nèi)的施工條件將確保其質(zhì)量更易控制及改善，減少缺陷，產(chǎn)品的可靠性提高，同時還有較高的生產(chǎn)效率。

??四是裝配化：現(xiàn)場的施工周期非常短，除了地坪平整、基礎(chǔ)處理等濕作業(yè)外，現(xiàn)場其他的部分，如設(shè)備管線安裝、門窗安裝、室內(nèi)設(shè)施安裝等等完全是干法施工，各工種交叉作業(yè)，與傳統(tǒng)建造方式相比，節(jié)約時間的同時，還減少施工和裝修垃圾約70%。

??對于模塊化醫(yī)院建筑，目前的部品集成化程度還不高，還需進(jìn)一步通過相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)將模塊化建筑的特點(diǎn)與醫(yī)院建筑的特殊功能要求相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建筑的最終功能、性能，并最大程度發(fā)揮模塊化建筑在快速建造應(yīng)急醫(yī)院過程中的優(yōu)勢，更好的滿足醫(yī)院建成后投入防治新型冠狀病毒感染肺炎等應(yīng)急工作的需要。

??目前，我國已經(jīng)制訂了《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》等醫(yī)院建筑相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和《裝配式鋼結(jié)構(gòu)建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《模塊化裝配整體式建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》等裝配式建筑相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。國家建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計組織編制了《醫(yī)療建筑》、《醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備安裝》、《醫(yī)用氣體工程設(shè)計》、《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計與安裝》、《鋼結(jié)構(gòu)箱式模塊化房屋建筑構(gòu)造（一）》等標(biāo)準(zhǔn)圖集，希望能夠?yàn)楦鞯剡M(jìn)行應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)的設(shè)計、施工人員提高建設(shè)效率、保證工程質(zhì)量提供一些技術(shù)依據(jù)。

??疫情還在繼續(xù)，各地紛紛改擴(kuò)建應(yīng)急傳染病醫(yī)院，如何在較短時間內(nèi)建成一座滿足醫(yī)療需求、同時品質(zhì)較高的傳染病醫(yī)院，需要裝配式建筑全產(chǎn)業(yè)鏈的設(shè)計、生產(chǎn)、施工廠家共同努力才能夠?qū)崿F(xiàn)。

??這次疫情的突然爆發(fā)給我們一個警醒，應(yīng)該研發(fā)一些工廠生產(chǎn)的部品部件，模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化，大批量工廠生產(chǎn)，同時強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品要有統(tǒng)一的接口，即使是不同工廠生產(chǎn)的，也能適用于同一建筑中，以便適應(yīng)緊急快速的建設(shè)。

??另外，針對可能出現(xiàn)的各種高傳播性疾病，可以考慮制定與城市規(guī)模、人口數(shù)量等相對應(yīng)的《應(yīng)急醫(yī)療建筑建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，以便各地儲備一定規(guī)模的場地及建材，以及預(yù)留一些水電設(shè)施，便于快速轉(zhuǎn)換。同時，還可以編制《應(yīng)急醫(yī)療建筑系列標(biāo)準(zhǔn)圖集》或《應(yīng)急醫(yī)療建筑快速建設(shè)指南》，用于指導(dǎo)各地的應(yīng)急工程建設(shè)和改建工作。